O neplodnosti

Demografické trendy na Slovensku

Prognózy vývoja obyvateľstva SR do roku 2025 naznačujú, že Slovensko bude čeliť poklesu populácie a jej starnutiu. Priemerný vek žien pri pôrode sa posunie z dnešných 26,5 roka na 28 až 28,5 roka, čo kopíruje trend v Západnej Európe s 15- až 20-ročným oneskorením. Za posledných 20 rokov sa počet pôrodov ročne znížil na polovicu.

Príčiny znižovania pôrodnosti

Hlavné príčiny poklesu pôrodnosti sú:

• Sociálno-ekonomické dôvody: Slováci sú zodpovední a pri zakladaní rodiny zvažujú finančnú situáciu a dostupnosť bývania. Nedostatok vhodného bývania často odrádza od založenia rodiny.
• Nová hodnotová orientácia: Nízka pôrodnosť nie je len dôsledkom zlej ekonomickej situácie. Aj v ekonomicky vyspelých štátoch s lepšími materiálnymi podmienkami je bežné, že ľudia, hoci si dieťa môžu finančne dovoliť, rodinu nechcú. Uprednostňujú budovanie kariéry, cestovanie a jednoduchší spôsob života, čo vedie k odkladaniu pôrodov alebo k ich úplnému zrušeniu. Toto je často považované za hlavný faktor znižovania pôrodnosti.
• Zvyšovanie počtu neplodných párov: Ide o negatívny jav, o ktorom sa na Slovensku málo hovorí. Mnoho manželských párov túži po deťoch bez ohľadu na ekonomickú situáciu a kladie výchovu dieťaťa na prvé miesto, no príroda im nie je naklonená.

Neplodnosť ako problém páru a rozvoj andrológie

V minulosti sa neplodnosť výhradne pripisovala ženám, čo viedlo k zbytočným vyšetreniam a výčitkám. Dnes je jasné, že na bezdetnom manželstve sa rovnakou mierou podieľajú muži aj ženy. Táto skutočnosť viedla k vzniku andrológie, nového smeru v medicíne zameraného na mužské reprodukčné zdravie. Andrológia, ktorá úzko spolupracuje s gynekológiou, rieši problematiku mužskej neplodnosti, sexuálnej dysfunkcie a antikoncepcie.

Štatistiky a príčiny mužskej neplodnosti

Zatiaľ čo v 80. – 90. rokoch sa na Slovensku uvádzalo 12 – 13 % neplodných manželských párov, v súčasnosti máme už 15 % neplodných manželstiev (každé 6. – 7. manželstvo na Slovensku má problém s otehotnením). Najnovšie údaje na Slovensku ukazujú, že priemerne u 63 % neplodných párov je príčinou neplodnosti práve muž. Zhoršujúci sa stav mužskej plodnosti znepokojuje odborníkov. Výskumy v krajinách s vysokou životnou úrovňou potvrdzujú, že najviac porúch reprodukčných funkcií spôsobuje zhoršujúce sa životné prostredie, priemyselné chemikálie a civilizačné faktory ako fajčenie, drogy a stres.

Vyšetrenie a liečba

Dôkladné vyšetrenie plodnosti muža je nevyhnutným prvým krokom k úspešnej liečbe neplodnosti páru. Starostlivosť preberá andrológ, ktorý vykonáva kompletnú anamnézu, telesné vyšetrenie vrátane vyšetrenia krvi a semena. Ďalšia liečba závisí od výsledkov tohto základného vyšetrenia. Je dôležité zdôrazniť, že na neplodnosť sa už nemôžeme pozerať ako na problém jedného pohlavia, ale ako na problém páru.